断头术简介

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 手术名称 4 断头术的别名 5 分类 6 ICD编码 7 概述 8 适应症 9 禁忌症 10 术前准备 11 麻醉和 *** 12 手术步骤 12.1 1.断头 12.2 2.牵出胎体 12.3 3.牵出胎头 12.4 4.检查宫腔 13 术中注意要点 14 术后处理 15 并发症 1 拼音

duàn tóu shù

2 英文参考

decapitation

decollation

detruncation

3 手术名称

断头术

4 断头术的别名

decollation；detruncation

5 分类

妇产科/产科手术/毁胎术

6 ICD编码

73.8 02

7 概述

断头术为产科毁胎术，是将死胎切断胎颈部并将其分成胎头及躯干两部分，逐一将其娩出的手术。用断头钩切断胎颈，操作困难，对母体软产道损伤较多，已少用。线锯（图1）断胎颈操作简单、安全，有替代断头钩之势。

图1　线锯

毁胎术的目的是将胎体破坏或分离，使胎儿的体积缩减，以利从 *** 娩出。在现代产科学上，由于加强了妇幼卫生工作和产科技术水平提高，难产多能及早处理，因难产施行毁胎术已甚少采用，仅适用于死胎、畸形胎儿及极少数特殊情况者。

毁胎术的种类较多，需结合临床具体情况决定施行手术的方式。常用的有穿颅术、断头术、内脏剜除术和脊柱切断术等。用的器械有长剪刀、穿颅器、碎颅器和断头钩等（图11.2.13.201）。

断头术是将死胎的颈部截断，先后取出躯干和胎头的手术。由于截断胎儿颈部所使用的器械不同，而有线锯断头法、剪刀断头法和钩断法。以线锯断头法比较安全、操作方便。钩断法是采用断头钩离断胎颈，操作比较困难，易发生损伤，操作时应特别谨慎。

8 适应症

断头术适用于横位死胎、宫口开全、无先兆子宫破裂征象者。

9 禁忌症

1.横位胎儿存活。

2.有先兆子宫破裂征象。

10 术前准备

1.骨科用的线锯，在其顶端系以纱布球（图11.2.13.21），消毒备用。亦可用金属避孕环剪断拉长，2根扭在一起代用。

除用线锯外，在农村和缺医少药的山区就地取材，用3～4根细绸丝纽成一线，或将两个金属避孕环剪断拉开纽在一起，经消毒处理就可应用。

2.单叶宽 *** 拉钩一副、长剪刀、断头钩、长弯钳及2根塑料管消毒备用。

11 麻醉和 ***

一般不需麻醉，忽略性横位或宫缩较强时用全身麻醉。取膀胱截石位。

12 手术步骤 12.1 1.断头

严密消毒外阴及娩出的上肢，包以消毒巾，导尿，查清宫口开大情况、胎胸嵌入盆腔的程度、胎头与胎颈的部位。断头的三种方法：

（1）线锯断头法：用纱布条系住胎儿脱出的腕部，由助手将上肢向胎臀侧牵拉，以利胎颈下降便于操作。术者手掌向上（胎头在右侧用左手、在左侧用右手），用示、中两指夹住系在线锯上的纱布球（图11.2.13.22），沿 *** 后壁送入宫腔，直达胎颈后方，再向上推送，绕过胎颈，使纱布球在胎颈前上方显露。右手持长弯钳慢慢推进到胎颈前上缘夹住纱布球，向下轻轻拉出（图11.2.13.23），此时线锯亦随之绕过胎颈。仔细检查线锯位置，证实放置正确，将2根消毒塑料管套在线锯两端（图11.2.13.24），以防损伤 *** 壁。最后装好线锯拉柄，将两端前后交叉、拉紧，来回拉动，锯断胎颈（图11.2.13.25）。必要时可用单叶宽 *** 拉钩拉开 *** 或用手在线锯周围进行保护。如能将颈椎锯断而保留该处部分皮肤，更为理想，这样就便于娩出胎头。

（2）长剪刀断头法：助手牵拉脱出的上肢同线锯法，术者左手进入宫腔钩住胎颈，并在手指保护下剪开胎颈部的皮肤、肌肉及颈椎（图11.2.13.26），胎头与胎体即断离。亦可保留部分皮肤以利娩出胎头。

（3）钩断法：助手牵拉脱出的上肢同线锯法，术者右手持断头钩，在左手的引导和护盖下放入宫腔，从胎颈的前方送到胎颈的上缘，拇指在前护盖断头钩，其余手指在后钩住胎颈将断头钩向后旋转钩在胎颈上，向下牵引（图11.2.13.27）。然后仍在左手的护盖下，以胎颈为支点，左右反复旋转钩柄，使颈椎脱节（图11.2.13.28）。助手牵引脱出的上肢，术者在左手指保护下用长剪刀剪断颈部软组织，使胎头与胎颈断离。

12.2 2.牵出胎体

左手护盖胎颈断端，防止骨断面损伤软产道，右手牵拉已脱出的手臂，娩出胎体（图11.2.13.29）。

12.3 3.牵出胎头

胎体娩出后，立即将右手伸入宫腔，示、中指放在胎儿口内，使面部向下，其他手指与手掌遮盖并握住颈部断端，向外牵引胎头，当枕骨抵耻骨联合下缘时，逐渐向上旋转，同时另一手于下腹部向下压迫，协助胎头娩出（图11.2.13.210）。

12.4 4.检查宫腔

胎头娩出后，立即检查宫腔，特别注意子宫下段及胎头所在侧，如有破口，应立即按子宫破裂处理。再检查宫颈、 *** ，发现损伤，立即修补。必要时导尿观察有无血尿，以鉴别膀胱有无损伤。

13 术中注意要点

1.放置器械进宫腔时，动作必须轻柔，并且要在手的指引和护盖下进行，防止软产道损伤。

2.拉线锯时应保护好其周围组织。

3.牵拉胎体与胎头时，必须用手护盖断端。

14 术后处理

断头术术后做如下处理：

1.密切观察产妇的一般情况、血压、脉搏，并注意子宫收缩是否良好，有无产后出血等。

2.给予宫缩剂，促进子宫收缩。

3.应用抗生素，防治感染。

15 并发症

1.产道损伤、子宫破裂。

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你要的是悬疑的额，韩国**里面悬疑色彩的不是很多，大多是鬼为，下面有几部还不错，都是悬疑的，跟考死差不多，楼主可以观赏下：

1.《突然有一天2月29日》（我很喜欢）

简介：寂静的深夜里高速路上的收费站显得格外恐怖，收费员韩智妍(朴恩惠 饰)对一辆黑颜色的车收费时收来了一个血迹斑斑的票，韩智妍感到非常的恐惧。同事讲述12年前这里有辆犯人押送车辆出了车祸，车上所有人全部死亡，而有一具尸体却不翼而飞。此每隔4年的2月29日里高速路收费站附近总会有杀人事件。

2.《突然有一天D-DAY》（我很喜欢）

简介：在一个女生寄宿学院里，住在一个房间的刘真（刘珠熙 饰）、恩秀（金莉娜 饰）、宝兰（李恩盛 饰）、多英（何真蓉饰），在让人窒息的学习气氛里很艰难地适应著学校环境。其中俞真是最难适应学校生活的一个学生，突然有一天在非常无聊的学习中，俞真的脑海中出现了以前在这所学院发生过的事情，像**的片段一样经常出现。那就是几年前在这所学校发生过的恐怖的火灾事件。俞真起初只是觉得有点害怕，但是渐渐地深陷在恐怖的世界里，在平时关系不错的4个室友也因为学习成绩等的问题而出现各种矛盾……

3.《假面》（经典，不要被简介迷惑，真相的大白让你吃惊！）

简介：三次杀人，三次反转……

10年前参与军队暴行的3个人先后被杀，最受怀疑的是当时的被害人李尹书。但是关于李尹书这个人似乎没有他的一点踪迹，甚至他的存在与否也是值得商榷的。负责此次事件的警察赵景运(金强宇饰)，觉得李尹书是最可疑的人，于是开始秘密的单独调查了起来。李尹书会是连环杀人凶手吗？小K/文

4.《极乐岛杀人事件》（还不错）

简介：当极乐遭遇窒息

1986年9月，令人瞩目的第十届亚运会在韩国举行，人们如同庆祝节日。打破这个欢快氛围从一个渔民在木浦海边发现漂浮在水面上的断头尸的那天开始。随后法医的尸检结果出来，死者被证实是附近的极乐岛居民。警方立即成立了以警察局长为首的特别专案小组，赶赴极乐岛进行全方位的调查和搜捕。几天过去了，警方的调查一头雾水，几乎无所获。据一名居民提供的线索，调查小组在配电工宿舍和保健所附近发现了斑斑的血痕和被摧毁的无线电发射机，但血迹不属于之前发现的那位死者意味着又有新的受害者，生死未卜，案件调查进入了僵局。

5.《杀人回忆》（狠经典的片子，我只是做了点简单的介绍，具体的还是得自己好好欣赏！）

简介：根据韩国的四大未破解的奇案改编而成的，该案至今未破，15年的刑事诉讼期已经过掉，就算逮到凶手也没有用了，这部**是为了纪念那些被杀害的死者，不是讲述一个案子。

1986年，京畿道。某天，一少女被奸杀后弃尸荒野。两个月后与之类似的案子连续发生，生活在周围的居民亦感到恐惧，惶惶不可终日。

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